药物名称
甲氨蝶呤片 (益伯偉)
剂型与规格
淡橙黄色片，2.5mg
注意事项
处方药，遵医嘱使用，定期复查
甲氨蝶呤片的应用范围非常广泛，覆盖肿瘤科、血液科、皮肤科等多个领域。在肿瘤治疗方面，它常用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，以及恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤等。对于头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等多种实体肿瘤，甲氨蝶呤片也可能作为治疗方案的一部分。
除了肿瘤治疗，甲氨蝶呤片还是治疗银屑病的重要药物。许多银屑病患者长期饱受皮损、瘙痒的困扰，影响生活质量。甲氨蝶呤片通过抑制免疫系统，从而减缓银屑病的症状。需要注意的是，甲氨蝶呤片并不适用于治疗白癜风 。
甲氨蝶呤片的用法用量必须严格按照医生的指导。 常见的口服剂量为成人一次5mg-10mg，一日1次，每周1-2次，一个疗程的安全剂量通常在50mg-100mg之间。 用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗时，剂量通常为一次15mg-20mg/m2，每周一次。因为每个人的身体情况和病情不同，所以医生会根据具体情况调整剂量。擅自更改剂量是非常危险的，可能导致严重的不良反应。
很多患者会问： “我能自己调整甲氨蝶呤片的剂量吗？” 答案是一些不能。 甲氨蝶呤片剂量调整需要由专业的医生根据血液检查结果、肝肾功能等指标进行评估，任何自行调整都可能带来严重的健康风险。
任何药物都可能引起不良反应，甲氨蝶呤片也不例外。常见的不良反应包括胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻等）、肝脏损伤和骨髓抑制。 胃肠道不适通常与剂量相关，大剂量下更容易出现。 肝脏损伤可能表现为肝炎、肝衰竭甚至肝坏死。 骨髓抑制则可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。
为了减缓不良反应，患者需要定期进行血液检查和肝肾功能检查，以便医生及时发现问题并进行处理。保持良好的生活习惯，如避免饮酒、规律作息等，也有助于降低肝脏损伤的风险。
并不是所有人都适合使用甲氨蝶呤片。已知对甲氨蝶呤片高度过敏的患者禁用。全身极度衰竭、恶液质或并发感染，以及心、肺、肝、肾功能不全时，也不宜使用甲氨蝶呤片。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时，应暂停用药。
甲氨蝶呤片具有潜在的致突变性、致畸性和致癌性。虽然较烷化剂类抗癌药为轻，但长期服用仍有导致继发性肿瘤的风险。对于生殖功能的影响，甲氨蝶呤片也可能导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后。孕妇及哺乳期妇女禁用。 儿童和老年人应在医生的指导下谨慎使用。服用甲氨蝶呤片期间，患者应注意避孕，以免发生意外妊娠。
再次注意，甲氨蝶呤片的作用和功效虽多，但风险与收益并存，必须在医生的严密监测下使用。
儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女在使用甲氨蝶呤片时需要特别注意。 儿童用药应严格遵医嘱，根据体重和病情调整剂量。 老年人由于生理机能下降，更容易出现药物不良反应，因此也应在医生的指导下谨慎使用。 孕妇及哺乳期妇女禁用甲氨蝶呤片，因为它可能对胎儿或婴儿造成严重损害。
对于有肥胖、糖尿病、病毒性肝炎或酒精性肝炎等基础疾病的患者，服用甲氨蝶呤片时更容易出现肝脏损伤的风险，需要更加密切地监测肝功能。
甲氨蝶呤片与其他一些药物存在相互作用，可能影响治疗的效果或增加不良反应的风险。例如，与非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）合用可能增加甲氨蝶呤片的毒性。 与磺胺类药物、四环素类药物合用可能增加骨髓抑制的风险。 在使用甲氨蝶呤片期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。
“医生，我同时在吃其他药，会影响甲氨蝶呤片的效果吗？” 这是一个非常重要的问题。 为了一些用药安全，请务必将您正在使用的所有药物告知医生，由医生评估是否存在相互作用的风险。
健康小贴士，关于甲氨蝶呤片的作用和功效需要尽量了解，其在多种疾病的治疗中发挥着重要作用，但同时也存在一定的风险。只有在医生的严格指导下，才能充分发挥其治疗作用，并尽可能减少不良反应的发生。
关于甲氨蝶呤片的作用和功效进行了详细阐述，相信大家对它有了更深入的了解。在使用甲氨蝶呤片时，务必谨遵医嘱，定期复查，与医生保持密切沟通，以便及时发现和处理潜在的问题。
作为一种免疫抑制剂和抗肿瘤药物，了解甲氨蝶呤片的作用和功效至关重要。切记，安全用药是较重要的原则。
我们来温馨提示一下关于甲氨蝶呤片的作用和功效，以及患者们经常会问到的问题：
实用建议：
1. 心理支持： 疾病治疗的过程往往是漫长而艰辛的，积极的心态至关重要。可以尝试参加患者支持团体，与其他病友交流经验，互相鼓励，共同面对挑战。 我曾经遇到一位银屑病患者，他在得知自己需要长期服用甲氨蝶呤片时，情绪非常低落。后来，他加入了银屑病患者互助小组，通过与其他病友交流，他逐渐接受了疾病，并积极配合治疗，终病情得到了有效控制。
2. 皮肤护理预防： 甲氨蝶呤片可能会使皮肤变得干燥敏感，因此需要加强皮肤护理。选择温和无刺激的洗护产品，避免过度清洁。 洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤水分。外出时注意防晒，避免阳光直射。 特别是有银屑病患者，可以多了解一些银屑病日常护理的知识，辅助药物治疗，争取更好的治疗的效果。
